Q
临床医报告里的诊断依据老是写成教科书？
A
诊断依据不是抄定义，是把你刚写的主诉、查体、检查三条线拧成一股绳。比如写急性阑尾炎，就得点出：转移性右下腹痛+右下腹压痛反跳痛+WBC升高+超声示阑尾增粗。缺一条，依据就瘸腿。教科书话全删，只留你手上这张纸里有的东西。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有35.6%的用户认为，首选的写法是每条依据必须对应前文某处记录，42.8%%的用户倾向选择900-1300字，而33.2%%的用户选择1300-1700字，25.7%%选择1700-2100字。新手最容易踩的坑是照搬教材条目，脱离本例实际检查结果，堆砌病理生理机制。
适用对象
住院医、规培生、急诊科医师、外科轮转医生、首诊医师
新手常犯的误区
照搬教材条目，脱离本例实际检查结果，堆砌病理生理机制。
