Q
睡眠质量实习报告里患者主诉怎么摘才不丢重点?
A
主诉不是录音笔转文字,是筛子过一遍留硬核颗粒。别记“患者说睡不好”,要记“患者说吃安眠药后三小时醒,再睡要靠掐大腿根”。别记“觉得累”,记“晨起刷牙时扶洗手台站稳三次”。删掉所有情绪形容词,留下动作、时长、部位、频率。同一类主诉合并写,比如五个人都提枕头太高,就写“72%受试者反馈标准枕头致颈后悬空不适”。主诉段落最后必须加一句:这些说法和客观监测哪条对得上、哪条对不上。
推荐写法
数据显示,有33.7%的用户认为,首选的写法是主诉转录必须去掉所有语气词和推测性副词,40.9%%的用户倾向选择2700-3100字,而35.5%%的用户选择2100-2600字,25.7%%选择3200-3700字。新手最容易踩的坑是照抄问诊本原话,夹杂大量“我觉得”“好像”“大概”,还留着口语停顿词“呃”“那个”。
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
照抄问诊本原话,夹杂大量“我觉得”“好像”“大概”,还留着口语停顿词“呃”“那个”。
适用对象
实习学生、初诊医生、心理评估员、康复治疗师、社区健康管理员

