Q

执业医师报告中鉴别诊断怎么写才不跑题?

已帮助 422 人解决问题
A

鉴别诊断不是开中药铺列十个病,是挑两三个最像又最危险的病,一条一条拆开比。比如发热咳嗽,重点比肺炎、肺结核、肺癌,每条写“不像肺炎因为无铁锈色痰+CRP不高”,“不像结核因为无盗汗+PPD阴性”,“不像肺癌因为无体重下降+CT无占位”。只比病人身上真有的线索,没查的项目不编。最后补一句“暂不考虑XX因缺乏支持证据”,干净利落。

新手常犯的误区

把鉴别诊断写成疾病字典摘抄,列七八个病名加半句定义,看不出跟这个病人有什么关系。

高分写作经验

只选2-3个高危相似病
40.9%用户推荐
每条对比必须基于已查实线索
25.3%用户推荐
用“不像XX因为…”句式
15.5%用户推荐
未开展检查不参与对比
10.7%用户推荐
结尾明确排除理由
7.4%用户推荐
禁用“需进一步鉴别”等万金油话术
3.4%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1900-2300字
35.4%用户选择
1500-1899字
30.1%用户选择
2301-2700字
20.4%用户选择
1100-1499字
15.1%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

适用对象

呼吸科医生、感染科医生、全科医生、发热门诊医生、基层首诊医生

推荐写法

数据显示,有40.9%的用户认为,首选的写法是只选2-3个高危相似病,35.4%%的用户倾向选择1900-2300字,而30.1%%的用户选择1500-1899字,20.4%%选择2301-2700字。新手最容易踩的坑是把鉴别诊断写成疾病字典摘抄,列七八个病名加半句定义,看不出跟这个病人有什么关系。