护士报告常见问答
医院护士报告里出院指导怎么写才不被家属当耳旁风?
出院指导不是写“已交代”,是写你打开药盒哪一层、让他指着哪粒药复述、家属拿笔记下几个电话、你当场拨通社区医生确认接续。写“示范胰岛素笔注射三次,家属独立完成装针—排气—剂量设定全流程”。写“发放《跌倒风险清单》纸质版,勾选家中浴室防滑条未安装”。指导不是说完就完,是看他做一遍、记一笔、打一个电话。
[护士报告]里能写病人隐私细节吗?
能写跟病情直接相关的,比如“诉性交痛”,但别写“离婚两次”“赌博欠债”,这些跟护理无关,写了既违规又惹麻烦,病历不是八卦本。
夜班写[护士报告]犯困写串行咋办?
写完一行就默读一遍,尤其时间、剂量、单位,比如“地西泮10mg”和“地西泮1mg”就差个零,写完马上核对医嘱单,别等交班时才发现。