护士报告常见问答
护士报告中家属沟通内容怎么写才不变成聊天记录?
家属沟通不是记谁说了什么,是记沟通后行动有没有变。写了“告知跌倒风险”,得补上“家属已将床栏调至最高位并陪护在侧”。没落地的沟通等于没说。写的时候只留三样:说了什么关键风险、家属当场做了什么、接下来要盯什么。其余寒暄、追问、抱怨全删,那是茶水间的事,不是报告里的事。
儿科护士报告中怎样写过敏试验阳性后的处置链?
阳性不是写“皮试阳性停止用药”,写你棉签怎么横着擦掉药液、怎么把注射器针尖朝下悬在锐器盒上方三厘米、怎么用肘弯夹住记录本腾出手撕胶布。孩子小腿突然抽动,你立刻把听诊器塞进自己衣领捂热,这个动作比写“密切观察”有力十倍。处置链要像多米诺骨牌,前一个动作的余力直接推倒下一个动作,不能断。
连续加班后写[护士报告]容易出啥错?
时间写混、剂量看错、单位漏写,写完先闭眼三秒,再倒着读一遍,尤其数字部分,比如“500ml”别写成“50ml”,“iv”别写成“im”,错一个字可能害死人。