Q

医师实习报告里病例描述怎么写才不啰嗦?

已帮助 221 人解决问题
A

病例写三句话:第一句甩主诉,第二句列关键体征和检查结果,第三句收在处理动作上。别写教科书式鉴别诊断,带教老师扫一眼就知道你盯没盯住重点。病人腹痛三天,查体右下腹压痛反跳痛,B超见阑尾增粗,这就够了。再多就是抄病历,不是写实习报告。

推荐写法

数据显示,有14.3%的用户认为,首选的写法是病例选最能体现判断过程的1个,45.5%%的用户倾向选择1800-2200字,而30.9%%的用户选择1500-1799字,18.5%%选择2201-2600字。新手最容易踩的坑是把实习报告写成电子病历复制粘贴,堆满术语却看不出自己干了什么、想了什么、卡在哪。

高分写作经验

病例选最能体现判断过程的1个
14.3%用户推荐
权重35%;每例控制在80字内
14.3%用户推荐
权重25%;用动词带出操作痕迹
14.3%用户推荐
比如“追问用药史”“调整补液速度”
14.3%用户推荐
权重20%;删掉所有“患者自述”“家属代诉”这类转述套话
14.3%用户推荐
权重12%;避免连续三个以上形容词堆砌体征
14.3%用户推荐
权重8%
14.2%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
45.5%用户选择
1500-1799字
30.9%用户选择
2201-2600字
18.5%用户选择
1200-1499字
7.3%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把实习报告写成电子病历复制粘贴,堆满术语却看不出自己干了什么、想了什么、卡在哪。

适用对象

实习医学生、轮转住院医、规培第一年、临床见习生、医学院应届生

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