Q
医报告中体格检查部分怎么写才不漏项？
A
按头颈胸腹背肢顺序硬走一遍，哪块没写就等于没查。别信自己脑子记，手写到哪笔停在哪。查完立刻落笔，别等写到一半回头补。漏一项，后面诊断就站不住脚。写的时候眼睛盯着模板，手指点着部位，写完再反向扫一遍。
推荐写法
数据显示，有40.6%的用户认为，首选的写法是按解剖顺序逐项填空式书写，50.2%%的用户倾向选择1500-2200字，而25.9%%的用户选择1200-1500字，15.7%%选择2200-3000字。新手最容易踩的坑是凭印象写检查结果，跳着写，把阴性体征全删光
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
凭印象写检查结果，跳着写，把阴性体征全删光
适用对象
低年资医师、规培生、进修医生
写医报告最多搜索的问题
- 1💎精华回答医报告中病程记录怎么写才不重复？每天只写新东西，昨天写了发热，今天退烧了就写“热退”，没退就写“仍发热，峰值38.6℃”。
- 2🔥热门回答医报告中鉴别诊断怎么写才不跑题？只写三个最像的病，每个就两句话：它为什么像，又凭哪点被踢出去。
- 3👍用户推荐医报告里会诊意见怎么写才不算白请专家？写清谁来的、什么职称、什么时间、看了什么、说了什么、建议干什么。
- 4💎精华回答医报告中出院医嘱怎么写才不让患者回家就出事？写清药名、几片、每天几次、饭前饭后、吃几天，再加一句“吃完复诊”。
- 5⚡快速解决医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒，别加形容词，别补背景，把时间地点症状三样钉死在第一行。
- 6👍用户推荐医报告的诊断依据怎么写才让人信服？诊断依据不是列条目，是讲证据链。
- 7🔥热门回答医报告里既往史怎么写才不拖泥带水？既往史只捡跟这次病沾边的写。
- 8⚡快速解决医报告中手术记录怎么写才不漏关键动作？切口位置、入路层次、探查所见、病变处理方式、止血效果、缝合材料，这六样少一样，手术记录就算废。
- 9👍用户推荐医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒，别加形容词，别补背景，把时间地点症状三样钉死在第一行。
- 10⚡快速解决医报告里专科会诊意见怎么写才不丢重点？会诊意见不是抄回执，是摘子弹头。
