适用场景:医院等级评审准备、护理管理优化
一、工作目标
1、全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作。
2、健全质控管理制度,持续提高护理质量与安全管理。
3、加强《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》的落实,确保正确手术。
4、严抓消毒隔离管理,确保手术安全。
5、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质。
6、加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。
7、加强手术标本的管理,防止手术标本遗失或漏送。
8、加强护理管理及临床教学管理,认真做好各层级(低年资护士、轮转护士、实习生)带教工作。
二、具体措施
(一)全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作
1.认真落实护理部分配的护理项目,有计划地对护理标准条款进行分项解析学习。
2.认真接待护理专家来科室帮助护理管理人员对等级医院评审标准释疑解惑及督导检查,指导开展迎评工作。组织科内护士学习标准,全面掌握评审内容。
3.科室对照《二级甲等医院评审细则》每月进行自检自查,针对存在的问题,认真整改,落实整改责任人,明确整改时间。
4.科室根据评审标准要求,整理出所需要准备材料(包括各种档案、记录及其他材料),健全、补充各项规章制度、流程;规范各项管理。
(二)根据二级综合医院评审标准,完善质控体系
1.全面开展优质护理服务,改进和细化工作流程,加强细节管理,使护理工作具有执行力和可操作性。
2.针对工作重点,强化组长管理意识,每一项质量指标定专人负责管理,责任到人。
3.运用护理管理工具,采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进,使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。
4.加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。
5.严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。
6.根据医院绩效考核方案原则,结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案,建立绩效考核指标体系。
(三)加强手术安全核查制度,明确三方责任,确保正确手术
1.加强手术安全核查制度:宣传与培训组织手术相关人员认真学习《20xx年手术患者安全目标》,领会其重要性。
2.明确三方责任及职责:手术安全核查是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程,每一个部门相互协调、互相配合,才能完成不同时期的核对。
3.手术安全核查必须按照步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
4.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
5.主动联系医务科加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理,并提出持续改进的措施。
(四)加强护理梯队建设,提高手术室护士的综合素质
1.培养护理人员的创新意识、多方面专业能力,注重梯队人员培养,选派护理骨干外出学习培训,努力学习新技术、新方法,做到以点带面,全面提升手术室护士专科业务水平。
2.深入了解手术室不同层次护士特点,发挥不同层次护士的作用。
3.落实层级护士培训,加强专科护士操作技能,做好低年资护士的传、帮、带工作,努力提高业务技术水平。
4.化解护士压力,营造快乐工作氛围。建立以人为本的人性化管理,培养团队成员之间的亲和力,重视培训护士的工作自信心,营造良好的工作氛围。
5.掌握领导艺术,当好手术室这个护理团队的领头羊,建立高效和谐团队。
6.提高人员的文化素质,组织文化知识、技术技能、品德修养方面的培训。
(五)加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。
1.做好各手术间、物体表面、手等环境卫生学监测、登记,加强手卫生管理、预防交叉感染发生。
2.做好终末消毒、一次性物品、高值耗材、医疗垃圾管理
3.做好科室消耗品及医疗物资的清领,并进行定期对科内二级库进行清点,杜绝物质积压,减少开支,避免浪费。
4.实行谁接病人谁负责到底的原则避免了错收、漏收、多收费现象发生同时也确保了手术护理安全。
(六)努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。加强与护理部主任及其它科室护士长的`交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。大胆、科学、有效管理,提高管理水平。加强岗位责任制的落实。关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士,调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量
(七)对照评审标准,缩小差距
1.带领科室的护理团队对评审标准的条款进行解读。
2.找出差距,进行整改。
总之20xx年我科全体护理人员将在医院各级领导和科主任的带领下,与临床各手术科室医生、专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,争创良好的社会效益和经济效益。
适用场景:手术室护理方案、麻醉风险防控方案
行文逻辑:分析心理特点→实施心理护理→开展防视沟通→准备抢救措施→总结护理经验
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4. 体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
适用场景:手术室护理管理、护理质量评估
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,ct增强、输液反应碘对比剂反应、介入手术感染率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。
8、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态,不断提高护理人员的业务水平,更好的.配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,
5、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。贵重药品有交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,防止性医疗用品流失。
建立完善的护理质量监控体系,加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术人次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
适用场景:手术室管理、护理工作规划
手术室是医院对病人实施手术治疗的重要场所,xxxx年手术室全体护理人员将在院领导的正确带领下,切实遵循和贯彻落实,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的有关精神,结合我科实际情况,制定xxxx年度护理工作计划如下。
一、工作目标
1. 消毒灭菌合格率100%。
2. 急救药品物品、仪器设备完好率100%。
3. 年护理事故发生率为零。
二、质量管理
1. 制定和完善手术室的各项规章制度,规范各种操作流程,明确各级人员的职责和权限。
2. 充分发挥科室质控小组成员的力量,每月召科会,对存在的问题及缺陷及时进行讨论,分析原因,落实整改措施,及时检查反馈。
3. 进一步规范手术护理文书的书写,从细节抓起,加强对每份手术护理记录单的质控,定期进行分析与改进。
4. 加强手术无菌包追溯系统的管理,进一步规范操作流程。
三、安全管理
1. 组织护理人员学习医疗卫生管理法律法规,结合工作进行讨论分析,不断增强护理人员的法律法规及自我保护意识。
2. 加强对关键环节的质量控制,如消毒隔离制度的落实、新开展的手术、急危重病人手术、术中急救、新设备的使用等。及时发现工作中的薄弱环节和薄弱时间段,采取有效措施,消灭安全隐患。
3. 进一步健全规范手术室应急预案。对各项防火设施、安全通道、医用气体等进行定期检查,及时处理安全隐患。
4. 设专人负责手术室仪器设备的管理,联系设备科每年对各仪器设备进行检测保养,每季度对电线电路、插座等进行检查,发现问题及时维修,有记录、有评价。
四、业务管理1. 加强手术室护理人员的分层次培训,熟练掌握各专科常见手术的配合、常用
急救技术及各种仪器设备的使用。制定年度业务学习及小讲课计划,邀请专科手术医生讲授专科知识,不断提高护士的专业理论水平和专科手术配合技能。
2. 选派2名护师到上级医院分别就泌尿外科、骨科手术配合进行进修学习。
3. 积极参加护理部组织的各类护理知识讲座,通过护理部组织的各项考核。
五、感染管理
1. 在医院感染管理委员会和院感科的指导下工作,建立手术室院感管理小组,
严格落实消毒隔离制度和医疗废物处理条例,定期对手术室环境、物表、手等进行微生物学监测,结果符合卫生学标准。
2. 加强对手术室感染控制工作的监督和检查,对发现的问题及时进行讨论分
析,有持续质量改进。
3. 定期组织护理人员学习院感管理知识及医院感染管理的各项规章制度,提高
感控意识并加强对监控人员的培训。
4. 加强与供应室之间的联系和协作,所有手术器械、医疗用品一用一灭菌,遵
守性医疗用品管理规定。
六、物品管理
1. 认真做好贵重精密手术器械及外来手术器械的管理工作,清洗、消毒、灭菌
符合功能流程,确保手术安全。
2. 严格管理特殊高值耗材,认真做好登记、使用、收费和核对工作,防止漏费。
3. 加强常用药品和急救药品的管理工作,建立健全药品管理制度。专人负责抢
救车的管理,定期检查,用后及时补充,确保急救物品处于完好状态。
七、人员管理
1. 合理调配护理人力资源,建设合理的人才梯队,重视专科人才的培养,工作
安排上注重新老搭配,强弱组合,大程度的发挥每一个护理人员的潜能和创造力。
适用场景:护理质量改进、护理工作规范
一、加强临床护理质量管理管理
1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。
4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5、完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6、每月召开工休座谈会。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作三、规范开展护理工作。
适用场景:手术室护理安排、护理管理规范
行文逻辑:落实责任→加强控制→制定方案
1.在护理部主任和科主任的领导下,负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和管理工作。
2.组织督促科室人员完成本科室职责范围内的工作目标、指标和任务,保证正确及时沟通和执行医院法令,保证本科室各项工作的有序开展和有效管理。
3.落实手术室护士长岗位责任制和工作标准,加强手术室护士的配合与配合,建立良好的手术室护士长工作网络。
4.根据手术室任务和护理人员进行科学分工,安排手术,安排各种值班,指挥各种抢救,必要时亲自参加。
5.督促检查下属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格要求无菌操作规程,并对伤口愈合情况进行统计;定期巡视手术室,监督检查工作落实情况,防止差错事故发生。
6.根据本科实际情况,组织领导本科开展整体护理,教育本科护理人员增强责任感,树立以病人为中心的服务理念,使本科护士外表整洁大方,不戴首饰,说话耐心,服务周到。
7.督促下属人员做好消毒工作,按规定进行空气、手、表面、消毒剂、无菌物品的细菌培养,鉴定消毒效果,保持手术室的环境要求。
8.组织本科护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务和护理科研工作。
9.参与本科人员与相关行政部门的面试,包括新员工的招聘和老员工的`再就业。
10.协助制定本科室奖金分配方案,计算奖金分配中的工作量指标,并上报。
11.组织领导本科护理人员的专业学习和技术培训,随时为护士提供各方面的知识和指导教育,评估每一位护理人员的工作水平,参与护理继续教育,确保护理人员的专业水平达到护理质量标准。
12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配,提出晋升、调整、奖惩建议。
13.在医院科研计划指导下,制定本科科研计划,组织一般人员学习,负责组织学习和应用国内外先进的护理经验,开展新技术、新护理方法的科研工作,并根据本科的具体情况提出新的策略或对策,及时总结经验。
14.积极组织召开护理人员会议,讨论相关工作、程序和制度的变化,促进信息沟通,提高外科护理质量。
15.负责药品、设备、敷料、卫生设备等的接收、采购和报销。在手术室,随时检查急救手术用品的准备情况,并检查毒、麻、限剧药物和贵重器械的管理情况。
16.负责处理护理纠纷、投诉、差错等事件,并深入分析问题,提出解决方案或改进建议。
17.做好医院感监测,对传染病人采取预防性隔离措施,防止员工和其他病人感染。
18.安排手术室的排班工作,明确回答每个护理人员对排班的要求。
19.参与科研教学,制定本科护理人员进修生和实习生培养计划。
20.按照规定和要求参加公司和医院组织的各类相关会议和活动,执行与本科部门工作相关的各类会议决议,承办医院会议授权或要求的各类事务。
21.负责协调本科与其他部门和行政部门之间的工作和信息沟通。
22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作中的各种问题,提出建议和反馈各种信息,并定期向护理部汇报当月的工作情况和下月的工作计划。
23.做好科室财产的预算和管理,组织平衡手术室护理内部预算指标,节约成本。
适用场景:手术室护理管理、护理质量评估
1、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
3、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
4、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
5、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
6、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
7、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
8、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
9、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
10、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
适用场景:手术室护士培训、护理人员上岗准备
行文逻辑:熟悉环境→巡回工作带教→洗手工作带教→独立性培养→考核与反馈
培训目的:
巩固和提高学校中获得的知识,使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能,使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识,能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力,适应护士的角色,培养独立工作能力。
培训内容:
第一月
1、熟悉病区环境,病房设置,了解病区一般工作状况。
2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。
3、了解病区各种规章制度,各项护理制度。
第二月
1、了解本病区各班次的工作职责,能独立完成辅班工作。
2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点。
3、在老师指导下,学会系统的护理评估。
第三月
1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写。
2、能主动与病人进行良好的护患沟通,独立完成出入院病人的健康宣教。
3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作,并能说出操作程序、注意事项。
第四月
1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全,心绞痛,心肌梗塞)的病情观察及护理要点。
2、在老师指导下对心功能不全,心绞痛,心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施,并完成护理措施的落实。
3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明,多巴胺,西地兰,异丙肾上腺素,利多卡因,肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。
4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理,包括心电图、b超检查、胃镜检查,人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。
5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作。
6、熟悉本专科常见的应急处理。
第一季度
巩固第一月要求内容,讲解常见心律失常及心电图的基本知识。
考核:专科护理常规、各项规章制度
第二季度
能正确运用护理程序开展整体护理,在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责。
考核:常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教
第三季度
掌握专科应急内容及处理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。
第四季度
能胜任并独立完成责任护士的工作职责,熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)
考核:专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作
每季度参加科室的专科理论和护理操作考试。
培训目标:
1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程。
2、掌握心内科安全标识。
3、能规范执行科室专科技能操作:除颤仪、ccu监护系统、低分子肝素注射技术。
4、掌握ccu病房消毒隔离制度。
5、掌握血管活性药物剂量计算方法。
6、能使用科室常用仪器:心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。
7、掌握循环系统解剖生理特点。
8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规。
9、心脏介入手术的围手术期护理。
10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点。
11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项。
12、掌握急救技术:心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等。
13、能配合心血管科医生的抢救:心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等。
14、掌握心内科常用检验标本的采集方法。
15、能完成心内科护理文件的书写。
16、按照层级进行查房。
17、及时准确的完成心血管科班种职责。
18、能与患者及家属有效沟通、健康教育。
为使新来院实习的护生更好地适应临床工作,护理部在护生临床实习前进行为期一周的岗前培训,旨在培养护生的职业安全防范意识和职业认同感,提高护生工作能力和综合素质,有效避免医疗护理差错,确保实习计划高质顺利完成。培训计划如下:
一、培训内容
1、首先进行实习动员,引导实习护士热爱护理专业,培养护理专业所需的态度、价值观、道德观。
2、介绍医院内外环境、医院组织体系、护理队伍概况等。
3、解读实习生的管理规定。
4、学习相关护理制度《查对制度》、《交接班制度》、《分级护理制度》等,要求她们把这些制度全部熟悉掌握。
5、学习医院感染基本知识。包括病区消毒管理、手卫生规范、职业暴露的防护等。
6、进行护士的礼仪规范、护患沟通技巧培训。
7、进行医疗安全培训、学习常见护理问题的处理、常用药品使用注意事项等。
8、进行基础护理操作示范,强调操作中的重点环节及注意事项。
二、考核
培训结束后进行考核,以了解护生对培训内容的掌握情况,合格者入科实习,不合格者继续培训至考核合格为止。
一、培训目标:
为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法,紧急事件处理办法,专科护理等多项护理技能,有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。
二、实施方法:
1、新护士培训计划分为两阶段进行:
第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段:在科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键
护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训病房护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解,使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由护士长详细介绍培训步骤,了解新护士的认知状态。讲解学习方法,介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力,提高学习效果。
4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。最后由护理部组织进行全面的`理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。
进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一,做好进修护士的带教管理是医院的重要工作,为使进修护士能够顺利完成进修计划,培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力,提高护理操作技能,确保带教质量,特制订以下计划:
1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训,培训内容包括:医院概况、规章制度,护理文书书写规范,护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程,护理安全教育等。
2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划。由护士长指定专人负责进修生教学工作,保证各项进修计划的落实。
3、护士长应根据科室工作情况,结合进修生自身水平,指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。
4、进修护士进入临床科室,首先由科室教学负责人介绍科室人员情况、专科业务特色、工作环境、科室规章制度、各班工作流程、岗位职责等。
5、根据进修护士的业务水平,由带教老师指导一周后,可酌情安排班次进行单独值班,参与科室各种护理工作。
6、科室合理安排护理教学查房、业务学习,提高进修护士的专科业务知识水平。
7、进修人员在合理安排科室工作的同时,应参加进修医院举办的各种培训讲座,不断更新自身的专业知识。
8、护理部定期检查各科室进修带教情况。
9、进修护士进修期满,由本人写出总结,由科室对其进行理论和技能操作的考核,将成绩记入进修鉴定书,并写出鉴定。
10、护理部根据科室鉴定和本人工作表现,写出综合鉴定。
一、培训目标:
培养适应社会需要,具有良好的职业道德,全面系统地领会和掌握手术室的基本知识和理论,掌握手术室护理技术,从而对手术配合运用自如,成为现代手术护理工作需要的使用型高级专业人才。
二、带教计划:
第一周熟悉环境:
1、讲解洁净手术部的布局、设备与设施,洁净手术室的分类,介绍手术室的人员配置、工作流程及各项规章制度。
2、入敷料室,熟悉各类敷料的尺寸、名称、用途。
3、讲解器械清洗机操作流程,器械打包灭菌方法。
4、了解低温灭菌操作方法。
3、讲解各类手术体位安置方法及体位安全制度。
第二、三、四周巡回工作带教
1、参与普外科手术和妇产科手术的巡回工作,一对一的讲解使学员尽快掌握巡回护士职责。
2、熟悉各种基本仪器如电刀、吸引器的操作使用方法。
第二个月洗手工作带教
1、由导师带领参加基本外科常见手术如疝修补、甲状腺、乳腺等手术的洗手配合;参加妇产科手术的洗手配合,如子宫手术、卵巢手术、剖宫产手术灯;安排骨科中小手术。
2、现场指导学员手术配合过程中的无菌操作方法,规范其无菌操作。
第三、四个月手术轮转及独立性的培养
1、由导师指导完成基本外科典型手术的洗手配合,反复带教。
2、根据考查情况安排相应的手术,并由学员独立完成各科典型手术的洗手配合工作。
第五个月大手术专人带教
根据学员的要求有针对性的安排专人带教各科大手术如关节手术、脊柱手术、胰十二指肠手术、颅脑手术、心外科手术等的洗手配合。
第六个月考核与反馈
1、通过授课与实践相结合,掌握手术室突发事件处理及安全管理制度。
2、安排理论和操作考试两大部分。
3、由带教领导进行学习反馈,总结带教经验。
适用场景:手术室护理管理、护理服务质量提升
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、 指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、 工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、 工作任务
(一) 成立手术室优质护理服务督导小组
组长:贾艳玲
组员:常云霞 刘文玲 李丽丽 潘颖
(二) 落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、 加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1) 护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。
(2) 内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3) 效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实
让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、 加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。
(1) 考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作
特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。
(2) 坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。
3、 加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1) 严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。
(2) 把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3) 把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。
4、 加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1) 理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术
专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。
(2) 手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结
合,每季度安排应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。
5、 加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。
(1) 多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,
了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。
(2) 学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举
止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
(3) 加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理的契机,提升手术室护理服务内涵,更好的服务于病人。
适用场景:手术室护理培训、护理工作部署
20xx下半年,手术室护理工作将紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20xx下半年手术室护理工作计划。计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的`提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
三、做好教学工作
(一)做好临床实习带教工作,加强实习生管理,组织科室带教小组,专人带教。
(二)制定带教计划,定期进行小讲课,组织教学查房技能培训并做好记录。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成绩。半年的时间很快过去了,在这半年里,我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本次工作主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成临床工作,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使临床工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度,工作严谨,视病人为亲人,设身处地为精神病人着想,解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗,及时指导住院医师的临床工作,较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉做到临床实践和理论知识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗,获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作,能够正确认真耐心地对待每一项工作,每一个病人,工作投入,热心为精神病患者服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,坚守岗位,没有请假现象,基本上节假日不休息,只要病人需要、病情需要,随喊随到,赢得患者及其家属的信赖。医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,总结上半年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。
比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我将认真学习各项政策规章制度,学习先进思想楷模,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。我决心不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
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